Diagnose
Schocknekrosen der Leber (Muskatnussleber)
Diagnose Gruppe
vaskulär / Durchblutungsstörung
Topographie Gruppe
Leber, Gallenwege, Pankreas
Beschreibung
Breite hämorrhagische Stauungsstrassen (Muskatnussleber).
Zusatzbefund
Histologie: subakute Stauung, ausgedehnte, eingeblutete zentrilobuläre Schocknekrosen mit Cholestase. Schockorgane: Lunge, Leber, Nieren.
Klinik
Während Chemotherapie akute Dyspnoe und Hypoxämie. Notfallmässige Intubation bei biventrikulär rechtsbetonter Herzinsuffizienz. Oligurisches Nierenversagen.
Unveränderte therapierefraktäre Herzinsuffizienz mit low-output.
Kommentar
Im Schockzustand führen der verminderte arterielle Blutfluss und die verminderte Oxygenierung des Pfortaderblutes zur Nekrose der Hepatozyten der Zone 3 (seltener ist das Nekrosemaximum in der Zone 2).
Datum
Ersteintrag: 20.05.2006
Update: 27.06.2006